دکتر علیرضا حیدری بکاولی
علیرضا حیدری بکاولی
تخصص : فلوشیپ فوق تخصصی پیس میکرو الکتروفیزیولوژی قلب

شماره مطب:05138516784

آدرس مطب:مشهد خیابان کوهسنگی 6 ساختمان پزشکان نیکان

شماره نظام پزشکی:32183

drheidaribakavoli.com
ابليشن
ابليشن

دستورالعمل و آگاهى هاى لازم قبل،حين و بعد از ابليشن
ابليشن يك روش غير دارويي براى درمان بى نظمى هاى قلبى است. اين روش در اكثر بى نظمى هاى قلبى (به جز فيبريلاسيون دهليزى و تاكيكاردي هاى بطنى) از مو فقيت بسيار بالايي بر خوردار بوده و آريتمى قلبى را به صورت قطعى معالجه كرده ودربيشتر موارد  نياز به دارو را مرتفع مى كند.
خطر مرگ در اثر انجام اين عمل نزديك به صفر بوده و احتمال عود بيمارى پس از عمل موفقيت آميز اوليه بسيار كم و در بعضى از آريتمي ها نزديك به صفر است.
عمل در بيشتر موارد با بى حسى موضعى انجام مى شود و با عبور سيمهاى مخصوصى از رگهاى معمولا كشاله ران به داخل قلب انجام مى شود( تا حدى شبيه آنژيو گرافى قلب).
 امروزه با توجه به سهل الوصول بودن و نتايج خوب اين عمل در بسيارى از آريتمى ها ، حتى پس از اولين مورد آريتمى مى توان آن را به عنوان اولين روش معالجه پيشنهاد كرد.
در عمل ابليشن پزشك،  ناحيه بسيار كو چك از قلب را به ابعاد ميلى مترى با عبور جريان برق پر فركانس كه اثر حرارتى دارد كمى گرم كرده و باعث از كار انداختن كانون بى نظمى مى شود.
براى ابليشن مى توان به جاى گرما از روش سرما دادن( انجماد) با نيتروژن مايع كه "كرايو ابليشن"
نيز ناميده ميشود، استفاده نمود.
عوارض احتمالى ناشى از عمل بسته به نوع آريتمى متفاوت بوده و پزشك معالج قبل از عمل ، در مورد آن توضيح خواهد داد.
در ابليشن بر خلاف تصور هيچ عَصّب يا رگى سوزانده نمى شود و بلكه نقطه يا نقاطى از داخل قلب يا به ندرت روى قلب است كه تحت تاثير حرارت قرار مى گيرد.
استفاده از انرژى ليزر و اوتراسوند فعلا براى اين عمل ها معمول نيست.

اگر قرار است برای درمان آریتمی ابلیشن شوید اطلاعات ذیل برایتان مفید خواهد بود.

۱- قبل از بستری  دوش بگيريد  و موهای کشاله ران و قفسه سینه را  كوتاه كنيد.

۲- حد اقل تا ۵ ساعت قبل از عمل چیزی میل نکنید.

۳-تمام مدارک پزشکی خود را مثل نوار قلب، هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعت، اکو کاردیوگرافی و غیره را همراه داشته باشید

٤- برگه مخصوص رضايت آگاهانه كه توسط پزشك و بيمار و شاهد امضا شده است را همراه داشته باشيد.

۴-در صورتیکه قبلا داروی ضد بی نظمی مصرف می کنید باید با نظر پزشک خود حد اقل ۵ وعده قبل ازعمل این داروها قطع شده با شند. البته قطع هر نوع دارو و مدت آن باید طبق دستور پزشک باشد.

۵-اگر  وارفارین يا داروى ضد انعقاد ديگري مصرف می کنید باید به پزشک معالج یادآوری کنید تا در صورت لزوم قبل از عمل  قطع شوند

 
۶- اگر سابقه ای از حساسیت نسبت  به داروهای بی حسی موضعی يا هر داروى ديگر  دارید حتما با پزشک خود در میان بگذارید. 

۷-چون این عمل معمولا یک ساعت و بیش از آن طول می کشد، قبل از عمل دستشویی بروید.
گاهي اوقات با پيش بينى طولانى بودن عمل ممكن است پزشك توصيه كند كه شوند ادرارى قبل از عمل تعبيه شود.

۸-در حین عمل اگر احساس درد یا طپش غیر عادی داشتید آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

۹- اگر قبلا برایتان دستگاهی مثل پیس میکر یا آی سی دی کار گذاشته شده، کارت آن را در روز عمل همراه داشته باشد و به پزشک معالج یاد آوری کنید.

۱۰- اگر قبلا تحت عمل قلب، آنژیو گرافی یا ابلیشن قرار گرفته اید همه  مدارک را همراه داشته با شید.

۱۱- اگر حامله هستید یا مشکوک به حاملگی هستید ، حتما با پزشک در میان بگذارید.

پس از ابليشن:
١-در بيشتر اوقات بيمار اجازه دارد تا حدود ٣-٤  ساعت پس از خروج از اطاق عمل ، شروع به راه رفتن كند و از روز بعد از عمل به فعاليت هاى روز مره بپردازد.
٢-ممكن است پزشك پس از عمل دارو هاى ضد بى نظمى قلب را قطع كند.
٣- ممكن است پزشك پس از عمل آسپرين را براى مدت كوتاه تجويز نمايد.
٤-تاكيد مى شود كه استراحت در بستر و بى حركتى اندام پس از ترخيص به هيچ وجه توصيه نمى شود  چون خطر لخته شدن خون در سياهرگ هاى پا را زياد مى كند(البته اگر پزشك توصيه كرد بايد به توصيه وى عمل كرد)
٥-بهتر است حدود يك هفته پس از عمل به پزشك مراجعه شود.
٦-در صورت هرگونه ورم در ساق پاها، بروز ورم يا توده در كشاله ران، هر گونه درد غير عادى در محل كشاله ران يا قفسه سينه، طپش قلب غير عادى  يا حالت غش كردن پس از عمل با پزشك تماس بگيريد.
٧- از نوار قلب هاى قبل و بعد از ابليشن و گزارش عمل يك نسخه را براى هميشه نزد خود نگهداري  كنيد.


طراحی وایجاد شده:شرکت مهندسی دکتر سیستم